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男性性激素缺乏对阳痿的影响有哪些

男性激素主要是睾丸酮,是由睾丸间质细胞分泌的,约占雄性激素的95%,而另5%是由肾上腺分泌的,睾丸酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。其他还有雄二酮、脱氢表雄二酮、雌酮,以睾丸酮的活性最高。但是睾丸酮的作用对促进精子发生,维持、促进第二性征及性器官的发育更为重要。有人做过试验,切除大白鼠的双侧睾丸,它的交配能力明显下降,并短时间内消失。如将睾丸酮注入无睾丸的鼠体内,其交配能力又重新恢复正常。这也说明睾丸酮对低级动物的影响更明显。而对高级的动物,包括人在内,如果在早期即有睾丸酮的缺乏,就会影响第二性征的发育,性欲低下,甚至性欲丧失。但如果男性成熟之后出现雄性激素的缺乏,其结果可能是性欲低下,性功能障碍。 

    睾丸酮由间质细胞分泌到小管间组织中,沿三条路线由睾丸释放:精索静脉血流、淋巴、睾丸网液。其中睾丸酮的浓度以精索静脉血流中最高,淋巴次之,睾丸网中的浓度最低。大量资料证明,曲细精管局部睾丸酮的浓度对维持正常精子的发生极为重要。大剂量的外源性睾丸酮可抑制睾丸的生精机能,这是抑制了垂体促黄体生成素的分泌,从而减少了内源性的睾丸酮的分泌。这也说明,男性(雄性)激素的分泌受脑垂体和丘脑下部的调节,在性激素的分泌过程中有相互制约的作用,这一调节过程也是非常复杂的。通常人们又把丘脑垂体性腺的这一制约系统称负反馈作用,维持人体内的各种调节来达到相对的平衡状态及正常的生理机能。而睾丸酮在血中的浓度有昼夜变化,早晨水平高,晚间水平低。 

    阳痿患者存在不同程度的性激素水平降低,尤其是内分泌阳痿患者,对这类患者,适当补充男性雄性激素,可能对阳痿有一定的治疗作用。目前临床较常用的药物是丙酸睾丸酮。近年来,中药临床和动物实验均证实了,某些补肾中药具有提高血浆睾丸酮水平,增加雄性大白鼠睾丸重量的作用,提示某些中药有类似促性腺激素作用。因此,阳痿患者长期服用补肾的六味地黄丸、金匮肾气丸等药物,可以获得较好疗效。
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